OCAPI
Faisabilité d’un programme individualisé en activité physique chez des patients âgés de plus de 65 ans atteints d’hémopathies malignes : le projet OCAPI (OnCogériatrie et Activité Physique Individualisée).
Thématique(s)
- Activité Physique
Localisation du cancer
- Hémopathies malignes
Objectifs
L’étude OCAPI vise à évaluer la faisabilité et les effets exploratoires d’un programme individualisé d’activité physique adaptée (APA) de 6 mois, réalisé pendant et après la chimiothérapie chez des patients âgés atteints de leucémie aiguë myéloïde (LAM) ou de lymphome non hodgkinien (LNH).
Méthodes
OCAPI est une étude prospective de faisabilité à un seul bras, menée chez des patients atteints de LAM/LNH âgés de ≥65 ans, recevant une chimiothérapie ± immunothérapie.
Le programme d’APA comprenait des séances supervisées et non supervisées, une montre podomètre et des appels téléphoniques motivationnels.
Le critère principal était l’adhésion au programme.
Les critères secondaires incluaient des indicateurs de faisabilité (recrutement, rétention, adhésion, sécurité et satisfaction des patients), ainsi que des mesures exploratoires d’efficacité (capacités physiques, comportement d’activité physique, résultats rapportés par les patients et paramètres gériatriques), évaluées à l’inclusion, à 3 et à 6 mois.
Résultats/Impact
Quarante-deux participants ont été inclus. Les taux de recrutement et de rétention étaient respectivement de 59 % et 88 %.
L’adhésion était de 66 % pour les séances supervisées et <5 % pour les séances non supervisées. La montre podomètre a été portée 63 % du temps prescrit et 75 % des appels programmés ont été réalisés. Aucun événement indésirable lié à l’exercice n’a été observé. La satisfaction des patients était élevée (96 %).
L’utilité perçue était de 91 % pour les séances supervisées, 54 % pour les séances non supervisées, 84 % pour la montre podomètre et 86 % pour les appels motivationnels.
À 3 mois, la force de préhension diminuait et l’équilibre s’améliorait, sans modification des autres paramètres. Les évolutions de la force des membres et de l’endurance à la marche variaient selon le diagnostic, avec une tendance à l’amélioration chez les patients atteints de LNH et au déclin chez ceux atteints de LAM.
À 6 mois, l’endurance à la marche s’améliorait significativement (+53 m au test de marche de 6 minutes, p = 0,01), tandis que la force de préhension de la main gauche diminuait. L’état nutritionnel et la qualité de vie s’amélioraient également, sans changement notable des autres paramètres.
Le programme d’APA s’est avéré faisable et sûr chez des patients âgés atteints de LAM/LNH pendant la chimiothérapie. Les résultats exploratoires suggèrent une amélioration de l’endurance à la marche et de la qualité de vie, avec des trajectoires fonctionnelles variables selon le diagnostic. Des essais multicentriques de plus grande ampleur sont nécessaires pour confirmer ces observations.
Publications liées
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Baptiste Fournier
Département Prévention Cancer Environnement, Centre Léon Bérard
Partenaires
Département de Cancérologie Médicale, Centre Léon Bérard.
Financeurs
- Comité du Rhône de la Ligue contre le cancer
- Association Leucémie Espoir 69
- Association Courir POUR ELLES
- Novartis