PArcours de Santé au Cours du Cancer (PASCA)
L’après-cancer : un sujet essentiel pour les patients ayant vécu la maladie
Les avancées thérapeutiques ont permis d’améliorer les chances de survie des patients atteints de cancer ces dernières années. Pourtant, la maladie et ses traitements peuvent laisser des séquelles, physiques ou psychologiques, à moyen et long terme.
La période de l’après-cancer constitue donc une étape déterminante du parcours de soins. Un accompagnement adapté durant cette phase permet non seulement de limiter le risque de récidive, mais aussi de préserver le bien-être psychologique des patients et de favoriser leur réinsertion dans la vie active.
Quelles séquelles peut-on observer après un cancer ?
En 2018, près de 3,8 millions de personnes en France vivent avec un cancer ou en sont guéries. Cette prévalence s’explique à la fois par le vieillissement de la population, l’augmentation de l’incidence et par l’amélioration de la survie liée aux progrès thérapeutiques.
Or, cinq ans après le diagnostic, environ 44 % des patients en rémission déclarent une altération de leur qualité de vie, due à l’apparition tardive de complications liées aux traitements reçus.
En effet, les anciens patients traités pour un cancer peuvent être confrontés à une grande variété de difficultés au quotidien : douleurs, essoufflement, fatigue, surpoids, anxiété, troubles du sommeil, problèmes dans la vie intime, isolement social ou encore obstacles à la reprise professionnelle. Souvent, le patient n’ose pas voire ne pense pas à évoquer ces problèmes avec son médecin traitant ou son oncologue référent.
Le Centre Léon Bérard a développé PASCA, un programme complet d’accompagnement de l’après-cancer, organisé en trois volets :
I- L’hôpital de jour PASCA : un bilan complet en une demi-journée
Pour qui ? Tous les adultes ayant eu un cancer, quel que soit le type, dès 3 mois après le début de la surveillance
Le déroulement : une évaluation globale et personnalisée comprenant
- Tests de la condition physique : évaluation de votre forme et de vos capacités
- Consultation de médecine générale centrée sur les séquelles liées aux traitements
- Bilan infirmier avec examens complémentaires et conseils éducatifs adaptés à votre situation
Ce dispositif permet de faire le point de manière approfondie sans nécessiter d’hospitalisation longue.
L’objectif : détecter précocement d’éventuelles complications et vous accompagner concrètement dans votre récupération.
II- L’étude de cohorte PASCA-c : comprendre pour mieux prévenir
L’objectif : identifier précocement les complications et comprendre leur origine
Cette recherche, lancée en 2021 sous la direction du Pr Mauricette Michallet et de Romain Buono, suit sur le long terme des patients adultes (18-65 ans) en rémission après leur premier traitement pour :
- Cancers du sein, testicules
- Sarcomes (tissus mous, os, Ewing)
- Leucémies et lymphomes
Ce qui est surveillé : 22 types de complications répartis en trois catégories
- Complications d’organes : cœur, thyroïde…
- Troubles psychosociaux : anxiété sévère, difficultés professionnelles…
- Condition physique : surpoids, sédentarité, déconditionnement
Le recrutement s’est terminé en 2024, mais le suivi des patients se poursuit pour accumuler des données sur le long terme.
III- L’essai clinique dans le myélome multiple : évaluer l’impact du programme
Cette étude randomisée (avec groupe témoin), menée dans plusieurs centres de la région, vise à mesurer scientifiquement les bénéfices du programme PASCA sur la survenue de certaines complications chez des patients atteints de myélome multiple, par rapport à un suivi classique.