Dépistage des cancers professionnels
Les cancers professionnels à la trace
L’origine professionnelle des cancers serait largement sous diagnostiquée.
En France, selon Santé Publique France, entre 16 000 et 34 000 cancers dépistés chaque année (sur les plus de 430 000 nouveaux cancers) seraient d’origine professionnelle.
Un cancer est dit « professionnel » lorsqu’il est la conséquence directe de l’exposition d’un travailleur à un facteur cancérogène sur son lieu de travail. Les principaux agents cancérogènes sont l’amiante, les pesticides, les rayonnements ionisants, les fumées de soudage, les peintures, les solvants…
Les expositions aux substances cancérogènes durant les carrières seraient ainsi responsables de 4 % des cancers chez les hommes et 0,5 % chez les femmes. Et 13,5% des salariés seraient exposés à un ou plusieurs agents cancérogènes au cours de leur carrière professionnelle, les ouvriers étant plus touchés que les cadres.
Ces chiffres restent cependant des estimations car :
- D’une part, le cancer est une maladie multifactorielle, la diversité des agents cancérogènes avec lesquels nous sommes en contact dans le monde du travail s’ajoute aux autres facteurs de risque de cancers (tabac, alcool, obésité, sédentarité…) et il est difficile encore aujourd’hui de faire la part de l’un et de l’autre.
- D’autre part, on note une sous-déclaration des cancers professionnels, souvent due à un manque d’information des entreprises, des personnes malades et leurs proches.
Par ailleurs, le cancer est une maladie qui met de nombreuses années à se développer. Il survient bien souvent longtemps (jusqu’à 40 ans) après avoir été exposé aux agents cancérogènes et alors que le patient est à la retraite.
« Près d’un cancer sur 20 serait d’origine professionnelle et seulement 1 cancer sur 200 serait reconnu comme tel. ».
Une consultation ancienne pour le Centre Léon Bérard
En 2009, le Centre Léon Bérard a ouvert une consultation « cancers professionnels » afin d’améliorer ce repérage, la déclaration de ces cancers sur le lieu de soins même des patients et l’indemnisation des victimes. Cette consultation permet également aux patients et à leurs proches de s’informer sur leurs droits et de répondre à leurs questions sur des expositions avérées ou suspectées cancérogènes.
La consultation Cancers professionnels du CLB a été créée en lien avec le Centre régional de pathologie professionnelle et environnementale (CRPPE) des Hospices Civils de Lyon.
En plus de 15 ans, « nous avons mis en place un repérage systématique des expositions professionnelles chez les patients atteints de cancers broncho-pulmonaires (car les cancers de la plèvre et du poumon sont les cancers d’origine professionnelle les plus fréquents) et également pour les hémopathies malignes (leucémies, lymphomes) pour les travailleurs en milieu agricole », indique la Pre Fervers.
Depuis, cette consultation a été mise en place dans d’autres centres de lutte contre le cancer sur le territoire, en collaboration avec les centres hospitalo-universitaires. Les professionnels de santé espèrent aujourd’hui que ces consultations vont se généraliser pour améliorer les reconnaissances de maladies professionnelles et mieux connaître les cancers liés au travail.
Quelles sont les localisations principales des cancers d’origine professionnelle ?
Les cancers les plus fréquents affectent les voies respiratoires (cancers du poumon, cancers de la plèvre, mésothéliomes).
- 85 % des cancers de la plèvre (mésothéliomes)
- 10 à 20 % des cancers du poumon
- 7 à 40 % des cancers des fosses nasales et sinus de la face (cancers ORL)
- 5 à 18 % des leucémies
- 2 à 14 % des cancers de la vessie
Déclaration en maladie professionnelle
Les cancers professionnels peuvent être déclarés auprès de l’Assurance Maladie. Une reconnaissance en maladie professionnelle donne lieu à une indemnisation financière pour le patient ou ses ayants droit. Certaines expositions peuvent donner lieu à une indemnisation complémentaire spécifique.
L’intérêt de la déclaration
Pour le malade :
- En cas d’arrêt de travail pour maladie professionnelle, les indemnités journalières sont plus élevées qu’en cas d’arrêt maladie, et sans délai de carence.
- Le versement d’une rente ou d’une indemnité et d’une rente aux ayants droit, en cas de décès imputable à la maladie professionnelle.
Pour la collectivité :
- Le repérage du caractère professionnel d’un cancer contribue fortement à la prise de conscience des risques d’exposition au travail et encourage les efforts de prévention de ces cancers en entreprise.
Comment accéder à cette consultation ?
Tous les patients suivis au CLB peuvent bénéficier de cette consultation « Cancers professionnels » sur simple demande du patient ou de son oncologue.
Comment se déroule la consultation ?
Une fois le rendez-vous pris, un questionnaire est adressé au patient en même temps que la convocation à la consultation.
Au cours de la consultation, le médecin pose des questions sur les activités professionnelles pour évaluer les substances cancérogènes auxquelles le consultant a pu être exposé.
Si le médecin estime qu’une démarche de reconnaissance en maladie professionnelle est justifiée, il remet les documents nécessaires à cette déclaration au consultant. Le cas échéant, la demande est envoyée à la caisse d’assurance maladie qui statuera sur le dossier de demande de reconnaissance en cancer professionnel. Il est possible d’être accompagné(e) dans cette démarche par une assistante sociale du Centre Léon Bérard.
Consultations « Cancers professionnels », pour information et demande de rendez-vous :
Tél. : 0426556716