ASTEROPA

Objectifs

Le projet ASTEROPA vise à étudier les liens entre expositions aux PFAS et le risque de cancer du testicule. Il a la particularité de comporter plusieurs volets : épidémiologique, mais aussi environnemental sur la dispersion des PFAS dans l’environnement et participatif avec l’intégration de citoyens aux projets.

Au fil des années le projet ASTEROPA s’est enrichi de 2 volets supplémentaires (ASTEROPA 2 et 3).

Objectif du volet épidémiologique 

Analyser l’association entre l’exposition aux PFAS (taux sanguin) et le risque de tumeurs germinales du testicule (TGT) au sein de l’étude cas-témoins nationale multicentrique TESTIS.

Objectifs du volet environnemental 

• Modéliser les dépôts des rejets atmosphériques de PFAS et leur transfert dans l’environnement.
• Analyser les déterminants de l’imprégnation aux substances perfluorées de la population de la Métropole de Lyon.

Objectif du volet participatif  

A l’aide d’un groupe de riverains co-chercheurs, co-produire et transférer les connaissances relatives aux associations entre cancer en PFAS, issues de la mise à jour de la monographie du CIRC et du work package 3, auprès de deux publics : les décideurs et les riverains.

Méthodes

Volet épidémiologique 

Analyse statistique pour évaluer l’association (OR et intervalles de confiance à 95%) entre les différents types de PFAS et le risque de TGT (tumeur germinale du testicule) avec des régressions logistiques conditionnelles. Analyse par sous-groupes en fonction du sous type histologiques des TGT.

Volet environnemental 

Evaluation grâce à une approche de modélisation visant à la simulation du transfert atmosphérique de ces substances, leur dépôt et leur éventuelle infiltration dans les sols, ainsi que leur transfert dans la chaîne alimentaire. Utilisation du modèle de dispersion SIRANE, couplé à un modèle pour l’évaluation du risque sanitaire (Salizzoni* et al. 2016), e.g. CALTOX, éventuellement implémenté avec une approche Monte-Carlo pour évaluer le niveau des incertitudes des résultats.

Volet participatif 

Le cadre de travail utilisé pour le groupe de travail constitué sera celui du Modèle de Montréal (Pomey et al. 2015), adapté aux contraintes de la situation. Ce modèle servira notamment à définir, pour toute tâche ou projet discuté au sein du GT, le niveau d’engagement des citoyens sur le « continuum de l’engagement » proposé par ce modèle. L’équilibre numérique entre chercheurs et citoyens impliqués dans le GT vise à favoriser la prise de parole de ces derniers. Le recrutement des citoyens s’appuiera en grande partie sur la connaissance fine du terrain qui est celle des partenaires du laboratoire Triangle (Gwenola Le Naour) et de l’ENTPE (Emmanuel Martinais). Il s’agira notamment d’assurer la participation d’une variété de profils de citoyen (selon le quartier d’habitation, la profession, etc.)

Implication variable des citoyens dans le transfert de connaissances. Trois livrables permettent un premier support au transfert de connaissances : la mise à jour de la Monographie du CIRC sur la cancérogénicité du PFOA et du PFOS de 2023, des études développées dans les autres work packages et les idées de projets inhérents aux sujets en cours.

Résultats/Impact

Le projet ASTEROPA est en cours et aucun résultat n’a encore donné lieu à une publication.

Volet épidémiologique

Une revue de la littérature concernant l’impact de l’exposition aux PFAS sur la santé, incluant les cancers, a été réalisée. Cette revue a permis d’identifier les PFAS prioritaires et de préciser leurs liens potentiels avec certains cancers. La méta-analyse a été effectuée et est en cours de relecture en interne avant la soumission à un journal.

Les échantillons biologiques sont en cours d’analyse. Les résultats sont attendus au 1^er semestre 2026.

Volet environnemental 

Une première série de travaux préliminaires a été réalisée en 2024 pour modéliser les concentrations de quatre PFAS (PFOA, PFNA, PFOS et PFHxs) dans l’air et les dépôts dans les sols, en s’appuyant sur des outils ad hoc (modèle SIRANE et CalTox). Ces travaux ont permis de montrer la faisabilité d’une chaîne de modélisation reliant les émissions industrielles à la contamination des œufs. Le modèle atmosphérique SIRANE a été utilisé pour simuler la dispersion des PFAS dans l’air et leurs dépôts sur les sols pour l’année 2023. Ces données ont permis d’estimer les concentrations de PFAS dans les œufs, grâce à l’outil CALTOX développé par l’INERIS. Ces modélisations préliminaires portant sur l’année 2023 ouvrent la voie à une meilleure compréhension des expositions aux PFAS dans la métropole lyonnaise. En consolidant les données et les méthodes, ils contribueront à l’élaboration de stratégies de gestion et de réduction des risques pour la population et l’environnement.

Volet participatif 

La première année du projet ASTEROPA a permis la constitution du groupe de citoyens cochercheurs. Sept citoyens sont impliqués dans le projet et des réunions régulières sont effectuées tous les deux mois. Le premier objectif était la validation de la fiche de missions et de la charte d’engagement. Cette première étape a permis de lancer le travail collaboratif sur un livrable à destination du grand public souhaitant informer sur les PFAS, leur caractéristiques, l’impact sur la santé et notamment sur le risque de cancer mais également sur les recommandations pour limiter son exposition. Ce dernier point a été discuté par les citoyens, qui ont alerté sur le message final de ce support. En effet, le caractère évolutif et incertain de la contamination aux PFAS a fait réfléchir quant au véritable pouvoir d’agir des riverains et du grand public. L’aspect potentiellement culpabilisant de la fiche face à son objectif initial a été un point de réflexion général. La proposition du groupe était donc d’étudier la possibilité d’émettre des recommandations collectives et d’insister sur le fait qu’il subsiste des incertitudes pesant sur la situation du territoire pour ne pas introduire de biais dans notre communication. La volonté de réaliser un livrable de communication a également fait l’objet d’une demande des citoyens vis-à-vis de l’état des lieux des connaissances sur les PFAS. Ils ont formulé le besoin de partager les premiers résultats de la revue de la littérature, afin de pouvoir appuyer la suite des échanges sur des données établies et de mettre l’ensemble du groupe sur un même niveau de connaissances. Par la suite, deux réunions consécutives ont été consacrés au partage et à la présentation des travaux en cours des autres work packages du projet.

A l’issue de ces réunions et à la vue des dynamiques relevées sur le terrain par les citoyens, le besoin d’un livrable de communication s’est précisé. Les citoyens souhaitent aujourd’hui se tourner vers un public plus ciblé : les professionnels de santé. Cette demande procède du constat du manque de connaissance des professionnels de santé sur cette thématique et des pertes de chance associées aux enjeux de diagnostic. En parallèle de la collaboration avec les citoyens, les livrables portant sur la Monographie du CIRC ont pu être établis. En effet, la mise à jour de la Monographie du CIRC portant sur la cancérogénicité du PFOS et du PFOA publié par le CIRC en novembre 2023 a permis la traduction et la publication sur le portail de référence du département Prévention Cancer Environnement du CLB (cancer-environnement.fr). Cette synthèse a également fait l’objet d’une collaboration avec les élus de la Métropole de Lyon. Une note de politique a en effet été réalisée et travaillée avec le service Santé de la Métropole. Elle reprend les éléments scientifiques principaux sous une forme facilement appropriable et mobilisable pour les élus. Ce format de communication et de collaboration sera reconduit sur les prochains livrables effectués dans le projet et le groupe de citoyens. Enfin, une fiche d’information portant sur les PFAS a été rédigée et publiée sur le portail cancer-environnement.fr après relecture extérieure. Cette fiche s’est inspirée de la revue de littérature communiquée aux citoyens. La forme et le fond ont été revus afin d’être accessible au grand public. Plusieurs niveaux de lecture sont cependant disponibles afin de communiquer sur les éléments scientifiques et pertinents et d’illustrer l’envergure de nos recherches.