Objectif 

ASTEROPA 3 vise à étudier les liens entre expositions aux PFAS et le pronostic de cancer du sein. Il a la particularité de comporter des volets épidémiologiques mais aussi environnementales sur la dispersion des PFAS dans l’environnement et participatif avec l’intégration de citoyens aux projets.

Le projet ASTEROPA 3 s’inscrit dans la continuité des projets ASTEROPA 1 et 2.

Objectif du volet épidémiologique 

Etudier, au sein de la cohorte nationale Française CANTO (cohorte de femmes suivies après un diagnostic de PCS), les associations entre les concentrations sanguines de PFAS et l’agressivité tumorale, la survie globale, ainsi que le risque de second cancer primaire SCP.

Objectif du volet environnemental 

Modéliser sur plusieurs décennies les concentrations atmosphériques annuelles moyennes au sol Croiser des simulations SIRANE avec les différents jeux de données disponibles 

Objectif du volet participatif 

Poursuivre le travail collaboratif avec le groupe de citoyens recrutés dans le cadre d’ASTEROPA 1, et intégrer les citoyens du groupe COPRICA pour le déploiement et la valorisation des projets de recherche. 

Coconstruire une stratégie de transfert de connaissances sur le thème « protégeons nous des PFAS » avec les parties prenantes (Métropole de Lyon, citoyens, recherches) 

Méthodes

Volet épidémiologique

Associations entre les niveaux sanguins individuels de PFAS et l’agressivité tumorale, la survie ainsi que le risque de SCP seront évaluées à l’aide de modèles de Cox à risques proportionnels, avec le temps écoulé depuis le diagnostic comme échelle temporelle. Analyse des expositions aux PFAS en variables continues ou catégorisées en quantiles. La non-linéarité des relations sera examinée graphiquement via des splines cubiques restreintes avec trois nœuds aux 5e, 50e et 95e percentiles

Volet environnemental 

Alimentation du modèle SIRANE par des données météorologiques horaires (vent, température, stabilité atmosphérique, etc.) afin de reproduire finement la variabilité temporelle des conditions de dispersion. Ce niveau de résolution permettra une représentation plus réaliste des dynamiques locales de transport et de dépôt des polluants sur le territoire étudié.

Volet participatif 

L’engagement des citoyens à ces différents projets sera nécessairement hétérogène et dépendra de la nature du livrable ou du projet. Toutefois, l’implication des citoyens dans le transfert de connaissance est un point commun à tous les projets, comme ASTEROPA 1 et 2. Ce transfert de connaissances se déroulera selon des modalités qui dépendront de la nature des projets, et des choix opérés avec les citoyens eux-mêmes.

L’équipe projet animera plusieurs réunions participatives, organisées sous forme de workshops, avec les différentes parties prenantes, selon des niveaux de participation différenciés.

Résultats 

Les projets ASTEROPA sont en cours et aucun résultat n’a encore donné lieu à une publication.

Volet épidémiologique

Une revue de la littérature concernant l’impact de l’exposition aux PFAS sur la santé, incluant les cancers, a été réalisée. Cette revue a permis d’identifier les PFAS prioritaires et de préciser leurs liens potentiels avec certains cancers. La méta-analyse a été effectuée et est en cours de relecture en interne avant la soumission à un journal.

Les échantillons biologiques sont en cours de préparation et seront envoyés au laboratoire Laberca d’ici fin 2025, pour un dosage en 2026.

Volet environnemental 

Une première série de travaux préliminaires a été réalisée en 2024 pour modéliser les concentrations de quatre PFAS (PFOA, PFNA, PFOS et PFHxs) dans l’air et les dépôts dans les sols, en s’appuyant sur des outils ad hoc (modèle SIRANE et CalTox). Ces travaux ont permis de montrer la faisabilité d’une chaîne de modélisation reliant les émissions industrielles à la contamination des œufs. Le modèle atmosphérique SIRANE a été utilisé pour simuler la dispersion des PFAS dans l’air et leurs dépôts sur les sols pour l’année 2023. Ces données ont permis d’estimer les concentrations de PFAS dans les œufs, grâce à l’outil CALTOX développé par l’INERIS. Ces modélisations préliminaires portant sur l’année 2023 ouvrent la voie à une meilleure compréhension des expositions aux PFAS dans la métropole lyonnaise. En consolidant les données et les méthodes, ils contribueront à l’élaboration de stratégies de gestion et de réduction des risques pour la population et l’environnement.

Volet participatif 

La première année du projet ASTEROPA a permis la constitution du groupe de citoyens cochercheurs. Sept citoyens sont impliqués dans le projet et des réunions régulières sont effectuées tous les deux mois. Le premier objectif était la validation de la fiche de missions et de la charte d’engagement. Cette première étape a permis de lancer le travail collaboratif sur un livrable à destination du grand public souhaitant informer sur les PFAS, leur caractéristiques, l’impact sur la santé et notamment sur le risque de cancer mais également sur les recommandations pour limiter son exposition. Ce dernier point a été discuté par les citoyens, qui ont alerté sur le message final de ce support. En effet, le caractère évolutif et incertain de la contamination aux PFAS a fait réfléchir quant au véritable pouvoir d’agir des riverains et du grand public. L’aspect potentiellement culpabilisant de la fiche face à son objectif initial a été un point de réflexion général. La proposition du groupe était donc d’étudier la possibilité d’émettre des recommandations collectives et d’insister sur le fait qu’il subsiste des incertitudes pesant sur la situation du territoire pour ne pas introduire de biais dans notre communication. La volonté de réaliser un livrable de communication a également fait l’objet d’une demande des citoyens vis-à-vis de l’état des lieux des connaissances sur les PFAS. Ils ont formulé le besoin de partager les premiers résultats de la revue de la littérature, afin de pouvoir appuyer la suite des échanges sur des données établies et de mettre l’ensemble du groupe sur un même niveau de connaissances. Par la suite, deux réunions consécutives ont été consacrés au partage et à la présentation des travaux en cours des autres WP du projet.

 A l’issue de ces réunions et à la vue des dynamiques relevées sur le terrain par les citoyens, le besoin d’un livrable de communication s’est précisé. Les citoyens souhaitent aujourd’hui se tourner vers un public plus ciblé : les professionnels de santé. Cette demande procède du constat du manque de connaissance des professionnels de santé sur cette thématique et des pertes de chance associées aux enjeux de diagnostic. En parallèle de la collaboration avec les citoyens, les livrables portant sur la monographie du CIRC ont pu être établis. En effet, la mise à jour de la monographie du CIRC portant sur la cancérogénicité du PFOS et du PFOA publié par le CIRC en novembre 2023 a permis la traduction et la publication sur le portail de référence du département Prévention Cancer Environnement du CLB (cancer-environnement.fr). Cette synthèse a également fait l’objet d’une collaboration avec les élus de la Métropole de Lyon. Une note de politique a en effet été réalisée et travaillée avec le service Santé de la Métropole. Elle reprend les éléments scientifiques principaux sous une forme facilement appropriable et mobilisable pour les élus. Ce format de communication et de collaboration sera reconduit sur les prochains livrables effectués dans le projet et le groupe de citoyens. Enfin, une fiche portant sur les PFAS a été créée et est en cours de relecture pour une prochaine publication sur le portail cancer-environnement.fr. Cette fiche s’est inspirée de la revue de littérature communiquée aux citoyens. La forme et le fond ont été revus afin d’être accessible au grand public. Plusieurs niveaux de lecture sont cependant disponibles afin de communiquer sur les éléments scientifiques et pertinents et d’illustrer l’envergure de nos recherches.