AdcoSurv
Silhouette corporelle, position socio-économique et devenir des survivants du cancer.
Thématique(s)
- Autre thématique
- Nutrition
Localisation du cancer
- Non spécifique
- Tout cancer
Objectifs
Avec l’amélioration des traitements, le nombre de survivants du cancer augmente, mais ces patients restent exposés à un risque accru de décès et de second cancer primitif. L’obésité et certaines comorbidités fréquentes, comme le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires, sont connues pour influencer le pronostic du cancer. Toutefois, leur effet combiné et leur rôle dans le risque de second cancer restent encore insuffisamment compris à grande échelle.
Ce projet vise à mieux comprendre l’impact combiné de l’obésité et des comorbidités pré-diagnostiques (notamment diabète de type 2 et maladies cardiovasculaires) sur le devenir des patients atteints de cancer.
Plus spécifiquement, il a pour objectifs de :
- Objectif 1 : Estimer les risques de décès selon le statut d’obésité et la présence de comorbidités
- Objectif 2 : Étudier les effets individuels et les interactions entre obésité et comorbidités sur la mortalité, notamment via des approches de randomisation mendélienne
- Objectif 3 : Estimer les risques absolus de second cancer primitif selon l’obésité et les comorbidités, et déterminer si ces comorbidités modifient l’association entre obésité et risque de second cancer
Méthodes
Le projet s’appuie sur l’analyse de données individuelles issues de grandes cohortes prospectives, notamment l’étude EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) et UK Biobank.
L’adiposité est évaluée à partir de plusieurs indicateurs anthropométriques mesurés avant le diagnostic de cancer, incluant l’indice de masse corporelle (IMC), la taille, ainsi que le tour de taille et de hanches, permettant une caractérisation plus fine du profil corporel.
Les comorbidités étudiées comprennent le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires.
Des modèles de survie (modèles de Cox) sont utilisés pour estimer les associations entre ces indicateurs, les comorbidités et la mortalité, ainsi que le risque de second cancer primitif, globalement et selon certaines localisations de cancer (notamment cancers liés à l’obésité). Les analyses permettent d’étudier les effets individuels et les interactions entre adiposité et comorbidités.
Le Centre Léon Bérard coordonne particulièrement l’analyse du risque de second cancer primitif et à l’interprétation des résultats pour la pratique clinique.
Résultats/Impact
Ce projet permettra de mieux comprendre comment la combinaison de l’obésité et des comorbidités (notamment diabète de type 2 et maladies cardiovasculaires) influence le risque de décès et de second cancer primitif chez les survivants du cancer.
Les résultats contribueront à :
- Identifier des groupes de patients à haut risque
- Améliorer le suivi et les stratégies de prévention du second cancer primitif
- Adapter les recommandations de prise en charge des survivants du cancer en intégrant les comorbidités
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Amina Amadou
Département Prévention Cancer Environnement, Centre Léon Bérard.
Partenaires
- Centre international de Recherche sur le Cancer (CIRC)
Financeurs
Institut National du Cancer (INCA)