Cancers digestifs
Saviez-vous que les cancers digestifs représentent chaque année plus de 80 000 cas de cancers en France ?
Il s’agit des cancers touchant une partie de l’appareil digestif comme l’estomac, le pancréas, le colon-rectum mais également l’intestin, l’œsophage, l’anus, le foie ou encore les voies biliaires.
Et avec environ 47 000 nouveaux cas chaque année, le cancer colorectal ou cancer du colon et du rectum, reste le plus fréquent.
Que vous ayez des antécédents familiaux (de polypes ou de cancer colorectal), une prédisposition génétique au cancer colorectal (syndrome de Lynch) ou un test de dépistage du cancer colorectal (test FIT) positif, il est possible de demander une consultation avec un gastro-entérologue au Centre de prévention CLB4 du Centre Léon Bérard
Les cancers digestifs, et notamment les cancers colorectaux : de quoi s’agit-il et quels symptômes ?
Les cancers digestifs regroupent un ensemble de tumeurs qui touchent l’appareil gastro-intestinal. Ils sont nombreux, variés, et restent un enjeu majeur pour la santé publique.
Notre établissement le Centre Léon Bérard, acteur de référence en cancérologie à Lyon, prend en charge l’ensemble de ces cancers. Parmi eux, c’est le cancer colorectal, touchant le colon et/ou le rectum, qui est le plus fréquent. Il touche chaque année 47 000 nouvelles personnes en France.
Cette fréquence élevée signifie qu’un dépistage actif peut faire la différence : détecter tôt, voire prévenir, c’est améliorer les chances de guérison et limiter les formes avancées, c’est-à-dire les cancers de grade 3 ou 4 ou les cancers métastasés.
A noter : les symptômes évocateurs du cancer du colon sont multiples (douleurs abdominales inhabituelles, modification inhabituelle du transit (diarrhée, constipation), amaigrissement involontaire, présence de sang dans les selles). En premier lieu, si un ou plusieurs symptômes sont présents, il est nécessaire de consulter son médecin généraliste car il est le seul à pouvoir évaluer la nécessité d’être orienté vers un gastroentérologue.
Quels sont les facteurs de risques des cancers colorectaux et des cancers digestifs ?
Connaître les facteurs de risque des cancers colorectaux est essentiel pour comprendre pourquoi le dépistage est recommandé. Plusieurs risques sont bien identifiés pour les cancers digestifs : le tabac, l’alcool, l’obésité ou encore les antécédents familiaux de cancers digestifs sont les plus notables.
Concernant plus particulièrement le cancer colorectal, de nombreux facteurs de risques peuvent être évoqués :
- Les antécédents familiaux : un risque accru si le père, la mère, un frère ou une sœur on déjà eu un cancer colorectal
- La présence de polypes : qu’il s’agisse d’antécédents personnels ou familiaux de polypes, leur présence augmente considérablement le risque de cancer colorectal. Ce sont notamment les polypes de plus de 1CM mais également un nombre important de polypes qui aggravent le risque de développer un cancer colorectal
- La sédentarité au quotidien et inactivité physique
- L’obésité
- La consommation d’alcool, de tabac, de viande rouge en quantité importante, mais également de viandes transformées (fumées, salées)
- Le diabète de type 2
- Une maladie inflammatoire de l’intestin, comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique
- Une alimentation pauvre en fibre
- L’exposition professionnelle à l’amiante
- Et enfin, des troubles génétiques ou des syndrome héréditaires, sont des facteurs qui peuvent entrainer un cancer colorectal. Concernant ces facteurs génétiques, on parle particulièrement de la polypose adénomateuse familiale (mutation du gène APC) et le syndrome de Lynch. A noter que ces cancers représentant moins de 5% des cancers colorectaux (découvrez la fiche Cancer-Environnement à ce sujet). Il existe plusieurs troubles génétiques rares qui peuvent accroitre votre risque.
On voit ici qu’adopter une approche préventive, c’est-à-dire connaitre les facteurs de risque concernant son alimentation et son mode de vie, peut impacter fortement le développement d’un cancer colorectal, tout comme le fait de bénéficier d’un suivi adapté en fonction de ses risques héréditaires, peuvent vraiment faire la différence.
Zoom sur : antécédents familiaux ou personnels
Si une personne de votre famille proche (parent premier degré) a eu un cancer colorectal ou des adénomes avancés, le risque est majoré. Dans ce cas, le calendrier de dépistage est adapté (coloscopie plus précoce)
Le dépistage des cancers digestifs et tout particulièrement des cancers colorectaux : comment cela fonctionne ?
Le dépistage du cancer colorectal est organisé en France pour les personnes de 50 à 74 ans. Tous les 2 ans, elles sont invitées à réaliser un test de recherche de sang invisible à l’œil nu dans les selles (test immunologique). C’est un test simple, indolore, fiable, gratuit et que l’on peut faire à la maison. Un courrier est alors envoyé par l’Assurance Maladie à toutes les personnes éligibles.
Si le test est positif, une coloscopie est alors proposée. Elle permettra alors de mettre -ou non- en évidence des adénomes ou des polypes, avant que ceux-ci ne deviennent des tumeurs cancéreuses.
Zoom sur : les examens : faites la différence entre une coloscopie et une gastroscopie
Une coloscopie permet d’explorer le côlon et le rectum, détecter et enlever des polypes.
Une gastroscopie permet d’examiner l’œsophage, l’estomac et le duodénum.
Les deux examens s’inscrivent dans une stratégie de prévention ciblée des cancers digestifs.
Que pouvez-vous retrouver au Centre Léon Bérard au sein du bâtiment de prévention CLB4 et qui peut venir en consultation pour un cancer colorectal ?
Au Centre Léon Bérard, le parcours de dépistage comprend : une consultation spécialisée, un entretien avec un gastro-entérologue/oncologue digestif, la proposition de l’examen adapté (coloscopie, gastroscopie), puis un suivi et orientation en cas de lésion détectée. Le fait de bénéficier d’un lieu facilement accessible, avec équipe experte et un accompagnement global est une véritable force de notre établissement.
3 motifs de consultation peuvent vous amener à consulter :
- Antécédent personnel et/ou familial au 1er degré de polype et/ou de cancer colorectal
- Test de dépistage du cancer colorectal revenu comme positif
- Prédisposition génétique au cancer colorectal (polypose, syndrome de Lynch, etc)
Lors de cette consultation, il s’agira :
- d’évaluer vos antécédents personnels et familiaux, vos habitudes de vie, vos symptômes éventuels.
- d’expliquer les modalités du dépistage adapté à votre situation.
- de proposer l’examen d’endoscopie si nécessaire, ou un suivi si aucun facteur de risque significatif.
- d’informer sur la prise en charge et le suivi après dépistage.
Notre équipe de gastro-entérologues est disponible pour vous proposer une prise en charge globale face à vos risques de cancers digestifs et tout particulièrement les risques de cancers colorectaux.
Le Dr Anne Cattey-Javouhey, le Dr Antoine Coupier, le Dr Emilien Daire, le Dr Fabien Dufrene, le Dr Thierry Ponchon ou encore le Dr Armelle Schoch seront vos interlocuteurs pour votre consultation.
Pourquoi le dépistage et la prise en charge le plus tôt possible est importante pour le cancer colorectal ?
Dans le cas du cancer colorectal, pour une lésion est détectée tôt, meilleures sont les chances de guérison. En effet la plupart des cancers colorectaux se développent à partir d’un polype et cette dégénération est lente, prenant en moyenne 10 ans. On comprend alors tout l’intérêt de consulter en cas de suspicion de polypes ou de test de dépistage positif.
Pour le cancer colorectal, les taux de survie à 5 ans sont importants, de l’ordre de 63% et ce taux est variable en fonction du stade du diagnostic. Plus le cancer est pris en charge tôt, plus les probabilités de guérisons sont importantes
Le taux de participation au programme national de dépistage organisé du cancer colorectal est de 34,2% seulement, en dessous du seuil européen souhaité, avec certains départements dont le taux de participation corrélé à la population éligible est particulièrement faible. En Guyane, il est ainsi de seulement 9% en 2022-2023, en Corse de 18%, en Guadeloupe de 22% et en Dordogne de 27,7%
Comment prendre rendez-vous pour une consultation avec un hépato cancérologue au Centre Léon Bérard CLB4 ?
Pour prendre rendez-vous, rien de plus simple : un lien Doctolib est à votre disposition.
Il vous permet de choisir entre 3 types de motifs de consultation :
- Antécédent personnel et/ou familial au 1er degré de polype et/ou de cancer colorectal
- Test de dépistage du cancer colorectal revenu comme positif
- Prédisposition génétique au cancer colorectal (polypose, syndrome de Lynch, etc)
6 hépato-cancérologues sont disponibles pour ces consultations.
Il vous suffit de cliquer pour prendre rendez-vous : https://www.doctolib.fr/cabinet-medical/lyon/centre-de-prevention-clb4
Et cliquez sur « prendre rendez-vous » tout en choisissant « Gastro-entérologue et hépatologue » et votre motif de consultation.